危重病例六

作者: 时间:2016-04-13 点击数:

邓某某,男,77岁,疼痛科21床,住院号:2012020234.

患者系“腰背部疼痛一月”入院,既往高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病多年,入院后完善相关检查,MRI提示T7、T9椎体压缩性骨折,胸片提示双上肺陈旧性结核,主动脉粥样硬化,双侧胸膜肥厚粘连,骨质疏松改变。心电图提示房性早搏,肺型P波,ST-T改变。各项常规化验中,ESR 44mm/h,CRP 37.69mg/L,WBC 14.3x10^9/L,NEUT% 87.6%,肝肾功能、止凝血、肿瘤十二项等未见明显异常,我科给予抗炎、止痛等处理,并请心内科、呼吸内科等相关科室会诊,处理相关合并症,五天后血常规中WBC 8.4x10^9/L,NEUT% 75.2%,我科于2012年9月6日在局麻下行T7、T9椎体经皮后凸成形术,术中吸氧、开放静脉通道、心电监护,并随时与心内科住院总医师电话保持联系,预防并能及时处理心血管并发症,患者手术顺利,术中有效控制血压、心率,生命体征平稳,安返病房,术后疼痛缓解明显,三天后顺利出院。

该患者高龄且合并症多,治疗过程复杂,需要多学科相互协作,术前有效控制相关合并症,术中完善的应急预案是保证手术安全的前提。