患者姚某某，男，59岁，疼痛科34床,住院号：2012033526。
患者因颈肩部疼痛3月余拟诊“颈肩痛”收住我科，入院后完善相关检查，颈椎MRI显示：C5/C6/T1多椎体异常信号，提示肿瘤脊椎转移，胸片及胸部CT提示左肺癌伴胸水。确诊为左肺癌伴多发性脊柱转移，胸腔积液。患者疼痛剧烈，VAS评分为9.5分，经口服、肌注镇痛药物治疗效不佳，我科于2012年11月29日拟行CT引导经皮穿刺注射骨水泥C5椎体成形术(PVP)，一般行颈PVP是经颈前胸锁乳头肌与气管旁入路穿刺，因该患者体格肥胖，颈部粗短，穿刺困难，难以避开颈部大血管，风险极大。我科根据患者当时CT图像，决定改为经颈左侧侧方入路穿刺，这是一种新的穿刺入路，经我科术前精心设计，大胆切谨慎操作，C5椎体穿刺顺利，注射骨水泥2ml，术后疼痛缓解，VAS由9.5分降至2分，1周后满意出院。上图是患者颈椎MR和实施PVP后CT图像及穿刺图像。1月后随访，患者VAS评分3分,疼痛控制满意。3月后随访时，患者因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。
